apurus rinufa

tulisan sebagai pengingat terutama untuk diri sendiri dan bukan bermaksud untuk menggurui atau apapun. sekedar share dan eksplor saja. maaf jika tak berkenan. trima kasih.

Senin, 05 Mei 2014

SINGLE OR JOMBLO

“SINGLE” OR “JOMBLO” ?

Single or jomblo? Hahahaha sebelum ke arah sana sebelumnya saya cerita dulu deh tentang cowo sih pastinya sesuai dengan judul “single or jomblo”? Hahahaha.

Berawal dari masuk kuliah tahun 2008, yah kenapa berawal dari sini? Karena kejadian tersebut terjadi saat kuliah (ya ampun kejadian? Rasanya gimana gitu? Kaya terjadi sesuatu #mulaidehlebay hahaha). Mulai kenal cowo (emang sebelumnya ga kenal ri?). Yah langsung intinya deh karena saya males jelasin panjang kali lebar kali tinggi sama dengan luas dalam meter persegi hadeeeuuuuuh apa sih? Dan saya juga males ngorek-ngorek memori hanya untuk mengingat hal itu. Yah intinya mah pertama punya pacar ya pada saat masuk kuliah itu, maklum deh saat itu pengennya punya temen deket aja dan biasa di rumah jadi di asrama rasanya 180 derajat gitu, jadi saat itu mikirnya boleh lah buat temen curhat dan sharing apa lagi soal pelajaran yang buat gue baru semua booooo. Kenapa buat gue? Yaaa karena buat dia yang lulusan SMK Kesehatan di Serang entah apa namanya lupa dan gue rasa pelajaran saat kuliah bukanlah hal yang sangat baru untuknya berdasarkan background seperti itu, itu menurut gue loh. Karena tidak seperti itu pada kenyataan? Kenapa begitu? Karena dari segi nilai nyatanya jauuuuh banget, yaaaaah bukannya gue sombong, bisa dibayangin deh kalo ip akhir dibawah 3 itu kaya gimana? Intinya mah gitu yaaaaaa. DON'T ASK ME AGAIN!!!!! OK? Hehehehe. Awalnya gue pikir dengan gue nerima dia sebagai pacar lah istilahnya gue bisa deket dan gue bisa dapet ilmu dari dia. Tapi ternyata....................... menyakitkan dan gak jelas. Koq gak jelas? Yaa gak jelas karena menurut gue dia ga ada keterbukaan sampe sekarang. Koq sampe sekarang? Karena gue dapet info yang sangat berbeda dari sumber yang beda pula. Entah siapa yang bohong gue juga gak tau. Ada yang bilang negatif banget (gak perlu gue jelasin rasanya dan gak perlu gue tulis juga siapa dia? Kalo yang membaca tau orangnya yaudah bagus). Intinya gue sama dia yang notabene jadi pacar pertama buat gue bubar setelah kurang lebih 9 bulan deket. Kenapa gue bilang deket? Ya karena setelah gue dan dia bubar, gue dan dia seperti musuh. Itulah gue. Hahahaha. Dan gue gak akan ngomong kalo gak duluan dia yang ngomong. Itulah gue kalo udah sakit hati dan gak suka sama orang.

Next........................
Cerita di atas intinya udahan yaaaaaaaaaaaa. Setelah itu selang beberapa minggu atau bulan gue juga lupa gue kenal cowo yang awalnya sih karena nomor nyasar dan dia mencari sebuah nama (gak perlu di sebutin) yang nama itu adalah salah satu nama temen gue langsung donk gue kaget, kenapa? Karena takut ada perlu atau urusan sama temen gue dan gue kira temen gue itu kenal tapi ternyata gak? Eh malah di ajak ketemu saat itu sampe nganter ke rumah dan akhirnya deket dan ortu tau, karena ortu gak suka intinya mah begitu yaudah deh gue jaga jarak dan endingnya bubar jalan grak. Hahahaha. Sedikit info aja dia udah kerja sebagai satpam (gak tau juga satpam dimana) dan deket juga kayanya gak sampe sebulan deh. Intinya karena ortu gak suka dan gue masih dalam pendidikan.

Next........................
Selanjutnya yang ketiga hehehehe kalo yang ini gue kenal dan ketemu di sebuah sekolah SMP saat latihan karate, yaaa dia seorang karateka juga. Intinya aja gue jadian sama dia sepulang gue dari bandung dan bubar jalan sepulang gue dari kuningan dengan alasan beberapa faktor salah satunya umur dia ternyata setahun lebih muda dari dan gue juga udah tau dari saat jadian karena dia sendiri yang jujur dan gue hargai kejujuran tersebut dan satu lagi karena dia gak nerusin kuliah. Saat gue sama dia, statusnya sebagai siswa kls 3, kan gue sekolahnya kecepetan hahahaha. Emang sih terkesan brondong yaaah. Padahal dari umur mah sama aja beda setahun doank. Hehehe.

Next......................
yang keempat (emang ada berapa ri? Liatin aja ini kan belum selesai. Waduuuuuuuuuh) gue kenal ini cowo dari facebook hehehe (korban facebook) ketauan deeeh. Gak gitu juga kali baca dulu ceritanya. Si cowo tau-tau add gue setelah ngobrol di facebook dan akhirnya ketemuan dan ternyata si cowo itu orang deket juga intinya mah tinggal di tangerang lah. Dia mahasiswa mercubuana atau gunadharma gak tau gue juga lupa jurusan broadcasting kalo gak salah. Hehehe banyak lupanya karena gak penting di inget buat gue. Yah intinya gue sama dia gak sampe sebulan sama kaya yang kedua. Ada kata-kata dari dia yang gue gak suka yaitu “cowo itu tanpa ikut bela diri udah punya bela diri dari sananya atau bakat” intinya mah begitu karena lupa gimana kata-katanya. Karena saat itu gue ajak dia buat ikut latihan karate. Dia bilang dulu dia pernah ikut taekwondo, kata gue itu kan dulu trs sekarang? Itu tuh yang bikin gue kesel akhirnya loss contact deh.

Next.......................
yang kelima (terakhir deh hehehe) karateka juga tapi asal lampung (koq bisa kenal ri? Biasa lewat facebook hehehe). Intinya jadian lewat facebook bubar jalan lewat sms. Hahaha ngenes deh. Kenal itu saat gue sibuk-sibuknya ngurus KTI buat kelulusan dan bubar akhir 2011 kayanya saat gue udah kerja di ariya medika. Gue sama dia belum pernah ketemu secara langsung yang pernah ketemu dia malah temen gue sesama karateka juga (cowo) saat ujian kenaikan tingkat sabuk hitam di bekasi.

Nah cerita di atas itu cerita cowo semasa kuliah. Setelah kerja malah gak ada hahahaha. Gak pernah sampe jadi cuma kenal doank. Gue rasa cukup lah 5 kali jadi males juga buat cuma kenal doank. Di umur gue sekarang dan di saat gue diperbolehkan mengenal cowo malah yang ada sebaliknya. Sebenernya pernah sih waktu kerja di usada ada seorang bapak-bapak tau-tau minta nomor buat anaknya. Awalnya sih gak gue kasih tapi ternyata pas dia kontrol tau-tau dia nemuin gue cuma buat minta nomor buat anaknya doank. Yaudah deh akhirnya gue kasih. Smsan lah gue sama anaknya hingga ada kata-kata yang gue gak suka yaitu “lebih enak kerja dari pada kuliah atau sekolah karena bisa punya uang sendiri” dalam hati gue, yaialah situ kan kerja di tempat ortu. Dan semenjak itu kalo dia sms gak pernah gue respon di tambah setiap sms saat jam gue kerja yaudah deh makin nambah. Bukan itu aja pernah beberapa kali temen ibu minta gue di kenalin sama ponakannya atau temennya atau kenalannya gitu. Yaudah langsung gue tolak serasa gak laku kalo ampe dikenal-kenalin gitu. Biar aja mengalir biar aja sih kenal sendiri.


MASA LALU UDAH AKU LUPAKAN, MASA SEKARANG AKU JALANI DENGAN HATI, MASA DEPAN AKU SERAHKAN PADA TUHAN

KARENA 


LEBIH BAIK MENUNGGU ORANG YANG TEPAT DARI PADA MENGHABISKAN WAKTU DENGAN ORANG YANG SALAH

Dan endingnya gue udah hampir 2 tahun lebih gak deket sama cowo manapun hahahaha. Curhat deh. Yaaah kadang gimana gitu rasanya? Tapi gue slalu berpikir mungkin Allah tau gue belum siap untuk punya pasangan dan masih ingin bebas kemana-mana tanpa ada batasan gitu hehehe. Cuma kata-kata motivasi yang slalu bikin gue nyantai. Dan gue slalu berpikir masih banyak target-target gue yang belum tercapai dibanding cuma mikirin hal tersebut.

Yaaah walaupun begitu ga berarti rasa ingin itu ga ada (ingin punya pasangan maksudnya). Kadang jujur sih rasa iri itu kadang muncul tapi ya itu gue slalu tepis dengan hal-hal positif yang membuat gue “nyantai”. Karena banyak hal yang gue amati yang membuat gue jadinya “males”. Seperti ga usah jauh-jauh deh dari keluarga sendiri atau teman sendiri (ga perlu gue sebut siapa). Huft males jelasinnya karena belum tentu gue ga seperti mereka. Yang pasti gue juga punya kriteria umum dan khusus. Cieeeee kaya apa aja yeee. Yah itu buat patokan gue dalam memilih dan memang sepertinya harus selektif dalam memilih. Asal tapi ga asal milih juga. Hehehehehe. Jangan sampe yang udah-udah (maksudnya pengamatan yang udah gue dapat) cie dapet hahaha. Jangan ampe dibohongi apalagi bohongnya soal yang sangat penting buat gue seperti status dan pekerjaan gitu deh. Kalo mau tau tentang kriteria umumnya seperti apa yaaa gue sih ga jauh2 dari prinsip obat. Kalo pemberian obat kan 6 benar nah kalo gue cukup 6B aja deh. Apa aja? Rasanya untuk saat ini cukup gue aja yang tau yaaaa. Hehehe.

Maaf ya kalo judul dan isi ga sesuai. Semoga yang baca ngerti maksudnya. Dan ngerti juga kenapa saya memberi judul seperti itu. Hehehehe.


SINGLE? ENJOY AJA, DARIPADA YANG PUNYA PACAR GALAU TERUS 

KARENA


LELAKI SEJATI ADALAH YANG BERANI MELAMAR PUJAAN HATI




WALAU DIGENGGAM KUAT, ANDAI IA BUKAN MILIK KITA, IA TERLEPAS JUA. WALAU DITOLAK KE TEPI, ANDAI IA UNTUK KITA, IA MENDATANG JUGA. ITULAH NAMANYA JODOH 

DAN 



MENANTI JODOH ITU MEMANG MEMERLUKAN DOA DAN USAHA. DAN USAHA YANG UTAMA KITA ADALAH MEMPERBAIKI DIRI AGAR MENDAPATKAN YANG BAIK PULA. JADI, YANG HARUS DILAKUKAN SEKARANG ADALAH MEMPERBAIKI DIRI DULU.



AKU YAKIN ALLAH TELAH MERENCANAKAN SESUATU YANG INDAH UNTUKKU 

KARENA 


JODOH TELAH ALLAH SIAPKAN


WANITA-WANITA YANG BAIK ADALAH UNTUK LAKI-LAKI YANG BAIK”
JADI, SELALULAH BERPIKIR POSITIF JIKA SI DIA BUKAN UNTUK KITA. PIKIR AJA BERARTI DIA GAK BAIK UNTUK KITA. BERES KAN? DAN GAK USAH GALAU JUGA SUSAH MOVE ON. #NGAJARINDIRISENDIRI.



09APRIL2014

25 MARET 2014

25 maret 2014

pagi hari, (ga tau jam berapanya?). Gue lihat obrolan di grup bbm seperti ini.








nah setelah gue baca obrolan kaya gitu gue kesel jadinya. Emang sih gue ga pernah komen tapi ga berarti gue ga baca setiap yg bisa gue baca y. Kenapa gue kesel? Karena ternyata ada orang yang menangkis atau menangkal mungkin (bingung bahasa yang pas gimana). Semoga yang baca jelas y. Hehehehehe. Karena diobrolan tersebut ada orang yang ngeles. Yang pada kenyataannya pernah dia ucapkan. Maka akhirnya gue buat status di facebook seperti ini (karena kesal).




Nah seperti itu status tulisan gue di facebook. gue rasa status seperti itu bisa bersifat universal kalo si pembaca bijak dan berpikir positif itu sih menurut gue. Ya walau kadang seseorang buat status di medsos bukan tanpa sebab tapi kadang ga semua yang tertuang di medsos sesuai dengan apa yang sedang di rasa dan dipikirkan orang tersebut karena bisa aja dia nulis sesuatu berdasarkan apa yang ia amati dan pengalaman orang lain yang bisa dia jadikan bahan tulisan dalam sebuah medsos (ceileeeh bahasa gue hahaha tau nyambung tau kagak dah semoga yang baca ngerti deh). Dan status tersebut pastinya ada orang yang baca karena tiba-tiba sore (ga tau jam berapa) ada yang bbm gue seperti ini.









































Sumpah pas tiba-tiba ada yang bbm gue kaya gitu. Kaget dan bingung. Kenapa gue bingung? Karena kenapa dia yang tiba-tiba bbm kaya gitu? Jadi tanda tanya sendiri sih gue? Kenapa gue tanda tanya? karena hubungannya status gue sama orang yang bbm itu apa? Itu yang gue bingung makanya gue tanggepin dengan masa bodo ajah. Yah mungkin kalo diselidiki lebih lanjut bisa aja sih orang yang bbm gue kaya gitu itu ada hubungannya tapi itulah yang belum terungkap sampe sekarang. Ya kalo pakenya feeling sih sepertinya ada sesuatu menurut gue loh itu. Sesuatunya apa? Cukup gue aja deh yang tau hahaha (karena belum jelas). Tapi semuanya masih belum jelas. Toh status orang di facebook itu gue rasa hal yang bebas tetapi sesuai dengan tempatnya. Kecuali dalam status tersebut gue nyebut nama orang atau apa gitu baru itu yang mungkin bisa jadi masalah. Itu sih menurut gue. Toh yang gue tau dunia medsos alias media sosial itu kan “suka suka orang” istilahnya kaya gitu. Mau update atau upload apapun dari yang jelek sampai yang bagus yaaa terserah tapi mungkin semua itu ada resikonya. Itu ajjja mungkin. Intinya semua itu harus JELAS tanpa REKAYASA dan tanpa ada KEBOHONGAN ataupun yang ditutup-tutupi alias semuanya mesti ada KETERBUKAAN supaya suatu saat tidak ada kesalahpahaman. Udah itu aja deh.


Maaf y bbm nya saya capture dan saya jadikan bahan tulisan. Hehehe.

17APRIL2014

Kamis, 17 April 2014

16 APRIL 2014

16 april 2014

sore hari saat gue lagi searching sesuatu bahan makalah buat temen gue yang lagi kuliah tiba-tiba ada seseorang yang inbox dan ternyata dia adalah sang mantan gue yang terakhir hahahaha. Pertama sih bingung itu inbox atau bukan? Atau status dia yang di tag ke gue. Tapi ternyata itu emang beneran inbox hahaha. Dan inilah inbox dia.










Saat gue baca inbox itu ga langsung gue respon dan gue ga bales juga inboxnya disamping males gue juga lagi nyari bahan lain yang gue anggap lebih penting di banding hanya membalas inbox tersebut. Singkat cerita dia adalah mantan gue yang kelima yang ga pernah ketemu karena memang kita kenal di facebook. Dia adalah karateka kki lampung. Yang pernah ketemu dia bukan gue melainkan temen gue yang cowo dan mereka ketemu saat ujian kenaikan sabuk hitam di bekasi (kalo ga salah). Kadang lucu juga kenapa yang ketemu dia temen gue dan bukan gue? Hahaha ya sudahlah biarkan saja. Gue dan dia putus tahun 2011 ya 2 tahun yang lalu. Kenapa putus? Buat gue sih salah satu alasannya adalah pertemuan yang belum jelas kapannya hahahaha. Dan baru tanggal 17 aprilnya gue buat status seperti ini.



Gue rasa dia udah baca status gue itu dan dia juga ngerti koq. Karena ada like dari dirinya.


Yang sudah berlalu biar lah berlalu jadikan pelajaran dan kenangan *mungkin. Dua tahun single atau sendiri semenjak lulus kuliah bukan berarti gue harus sedih dan buru-buru cari pasangan, yang ada nanti malah asal tanpa seleksi dan akhirnya menyesal dikemudian hari hahaha *amit-amit deh. Umur, gue rasa ga perlu jadi patokan atau target. Karena kasihan. Kalo kita punya target umur sekian harus seperti ini itu kalo misal tidak terwujud kasihan si umurnya nanti hahaha. Semoga ngerti maksudnya. Hehehe. Udah y sekian dulu. Trims !!!!!

17 APRIL 2014

Rabu, 09 April 2014

KELEBIHAN & KEKURANGAN

SEGALA SESUATU ADA KELEBIHAN & KEKURANGAN, BAIK ATAUPUN BURUKNYA

Seperti kata-kata di atas, kadang gw berpikir tentang hal tersebut dari semua hal yang gw lakukan & gw alami. Bukan maksud untuk merendahkan, menyinggung atau apa pun. Tapi jujur kadang gw berpikir apa sih kekurangan atau buruknya karate yang sering gw lakukan? Karena kebanyakan yang diberikan atau yang dimunculkan adalah kelebihan atau hal-hal yang baik aja. Sekali lagi maaf bukan maksud untuk menyinggung atau merendahkan atau apa lah yang berhubungan dengan itu. Tapi kembali lagi pada kalimat “segala sesuatu pasti ada kelebihan & kekurangan, baik atau pun buruknya”. Ya memang sih kadang kekurangan itu bisa ditutupi dengan kelebihan dan juga sebaliknya. Tapi kembali lagi pada kata-kata di atas. Maaf ya kalo bulak balik. Maklum gw bukan orang yang gampang untuk bikin tulisan seperti ini.

Awalnya gw ikutan karate adalah untuk kegiatan. Gw ikutan karate dari kelas 2 SMA. Awalnya sih gak ada niat sama sekali untuk ikut kegiatan tersebut & gak pernah kepikiran juga untuk ikut kegiatan beladiri. Awalnya gw daftar ekskul PMR waktu kelas 1 SMA tapi gak ada kabar yang jelas. Terus waktu kelas 2 SMA temen rekomendasikan ekskul taekwondo yaudah kebetulan juga karena gw lagi pengen olahraga & gak ada kegiatan selain sekolah gw daftar deh tapi sama gak ada kabarnya lagi. Sampe waktu lagi di modernland temen ngomongin soal karate yaudah gw nawarin diri untuk ikut & tumben juga ortu langsung acc pada hal gw dah takut gak dapet ijin ikut beladiri. Akhirnya alhamdulilah ampe sekarang walau banyak tantangannya eh malah temen gw itu yang udah gak pernah latihan.

Selama masih sekolah sih setiap pulang karate selalu di jemput bapak. Karena kan pulangnya malam terus angkot dah gak ada. Sebenernya bapak ngijinin karate tuh selama sekolah ajah. Kadang kasihan juga sama bapak hujan-hujan tetep dijemput jalanan licin lampu motor mati jalanan sepi gelap. Tapi kalo gak di jemput gimana pulangnya gw. Itulah bapak yang walaupun agak susah kalo minta ijin tapi sayang banget sama anak-anaknya. Gw aja dari sekolah, kuliah ampe kerja kadang masih anter jemput. Bersyukur aja deh gw.

Nah dari situ gw mikir kekurangan karate adalah waktu latihan. Yaitu malam. Mungkin bagi sebagian orang itu gak jadi masalah. Tapi gak berlaku buat gw. Banyak hal yang kadang bikin bapak ngelarang gw buat latihan. Tapi gw selalu minta untuk diijinin latihan walau dengan syarat ini itu salah satunya yang di atas yaitu malam. Ok lah buat gw dari pada gw gak boleh latihan sama sekali mendingan gw latihan tapi gak sampe malam. Tapi kalo dipikir-pikir kekurangan tersebut bukan dari internal karate sendiri kan? Dan itu pun mungkin berlaku untuk sebagian orang. Jadi apa dunk kekurangannya? Kadang picik sih kalo ngomongin kekurangan karena akhirnya kekurangan itu lebih untuk menjatuhkan.


Kadang orang selalu berpikiran macem-macem tentang karate baik itu yang positif maupun yang negatif. Itu sih hak mereka tapi kebanyakan mereka berpikiran seperti itu mungkin karena mereka belum tau apa itu karate. Sebenernya pengaruh karate seharusnya baik tapi kadang bisa menjadi buruk jika sang karateka tersebut tidak bisa mengendalikan dirinya sendiri. Gimana mau mengendalikan orang lain kalo mengendalikan diri sendiri aja gak bisa? Satu yang pernah saya dapati pada seorang karateka yaitu nilai dia anjlok dan ingat hal tersebut bukanlah karena karate. Satu lagi yang pernah saya dengar, keluhan belum mengerjakan tugas karena latihan karate ataupun tidak latihan karate karena mengerjakan tugas ya mungkin kalo tugas tersebut kelompok ok lah bisa menjadi alasan tapi kalo tugas tersebut individu rasanya ada yang kurang atau pun salah. Apakah itu? Menurut saya yang salah disini adalah manajemen. Mengingat latihan karate yang saya sering lakukan paling lama kurang lebih 3 jam dan itu pun tidak setiap hari kecuali bagi orang-orang tertentu. Dan sisa waktu tersebut kemana jika hal-hal diatas menjadi alasan. Kadang saya senyum-senyum aja dengar alasan tersebut. Ingat bukan karena karate tapi karena diri individu tersebut.

02 NOVEMBER 2012

Selasa, 01 April 2014

INCOMPATIBLE MAYOR

INCOMPATIBLE MAYOR





Duh ini kata-kata yang lagi muter-muter di kepala. Ceritanya gini seorang bayi dengan berat 2500 gram lupa masa gestasinya berapa, biasalah setiap pasien baru atau bayi baru di cek darah lengkap berupa hemoglobin, leukosit, hematokrit, trombosit (h2tl) dan crp yaitu c reaktif protein yang masih gue bingung juga ga tau arti crp itu apaan? Dampak, pengaruh dll deh pokoknya. Yang gue tau crp (c reaktif protein) itu adalah suatu protein yang dihasilkan oleh hati, terutama saat terjadi infeksi atau inflamasi di dalam tubuh (wikipedia) yang intinya mah kalo crp pada bayi tinggi maka si bayi itu INFEKSI udah itu aja. Jadi kadang bingung juga ngejelasinnya crp itu apa, yaudah deh cuap-cuap sebisanya, yang penting ga keliatan BODOH di hadapan keluarga pasien, karena MALU ATUUUUH.

Next.........................
Setelah bayi itu di periksa lab seperti di atas, di temukan hb (hemoglobin) rendah yaitu 8 (kalo ga salah, kalo salah saia minta maaf lupa soalnya hehehe) , maka direncanakan tranfusilah bayi tersebut sebanyak (lupa hehehe). Namun setelah di cek di PMI tempat pengambilan darah buat tranfusi ternyata di temukan INCOMPATIBLE MAYOR, nah loooooh bingung siiiiih tapi harus tetep cari tau biar ga keliatan BODOH kan malu kalo ditanya keluarga pasien ga bisa jawab ketauan deh begonya hahahahaha. Karena saya penasaran dengan incompatible mayor itu apa? Maka browsing lah, abis mau tanya, tanya ke siapa? Lagian tempat biasa buat nanya ga ada jawaban. Huft....... setelah browsing maka inilah hasilnya. Intinya ...............................


Jelas gak? Nih deh kalo kurang jelas
Pasien hemoglobin rendah --> thalasemia --> Uji cocok serasi :
1. Compatible mayor, minor -- > Transfusi whole blood/Packed red cell/washed eritrosit
2. Incompatible mayor / minor --> Direct coombs test positif ---> Transfusi Packed red cell/washed eritrosit
--> Direct coombs negatif ---> cari donor sampai cocok --> Transfusi whole blood/Packed red cell/washed eritrosit

Ngerti gak? Kalo belom ngerti coba yang ini..............

Uji cocok serasi
Uji cocok serasi adalah reaksi silang invitro antara darah pasien yang akan ditransfusi dengan darah donornya yang akan ditransfusikan . Reaksi ini dimaksudkan untuk mengetahui apakah nantinya sel darah donor yang akan ditransfusikan bisa hidup di dalam tubuh pasien dan untuk mengetahui ada tidaknya antibodi komplit ( tipe IgM ) maupun antibody incomplit ( tipe IgG ) dalam serum pasien ( mayor ) maupun dalam serum donor yang melawan pasien ( minor ) sehingga akan memperberat anemia, disamping adanya reaksi
hemolitik transfusi yang bisa membahayakan pasien ( Pelatihan Analis Bank Darah, 1998 )

1. Metode Pemeriksaan uji cocok serasi (cross matching) dengan Gel Test
  1. Terbentuk aglutinasi sel berupa garis merah pada permukaan gel atau aglutinasi menyebar di dalam gel dikatakan positif .
  2. Terbentuk garis yang kompak (padat) pada dasar microtube dikatakan negatif.
2. Prinsip uji cocok serasi ( cross matching )
Uji cocok serasi yang dijalankan adalah suatu test invitro yaitu mereaksikan darah pasien dengan darah donor melalui proses yang dibagi menjadi 2 :
  1. Mayor cross matching ( uji cocok serasi mayor )
Mereaksikan serum pasien terhadap sel donor, untuk mencari apakah ada antibodi irregular yang melawan sel donor. ( Pelatihan Analis Bank Darah, 1998 )
  1. Minor cross matching ( uji cocok serasi minor )
Mereakasikan serum donor terhadap sel pasien, untuk mencari apakah ada irregular antibodi di dalam serum donor yang melawan sel pasien.
3. Tujuan Uji cocok serasi adalah:
  1. Mencegah terjadinya reaksi hemolotik transfusi pada pasien yang ditransfusi.
  2. Supaya darah yang ditransfusikan itu benar-benar ada manfaatnya bagi kesembuhan pasien.
4. Interprestasi hasil uji cocok serasi ada 2 yaitu:
  1. Hasil uji cocok serasi kompatibel artinya bahwa hasil tersebut cocok, atau tidak terdapat aglutinasi antara darah pasien dengan darah donor baik mayor maupun minor.
  2. Hasil uji cocok serasi inkompatibel artinya bahwa hasil tersebut tidak cocok atau terdapat aglutinasi baik mayor dan atau minor.
Darah yang dilakukan uji cocock serasi juga harus sesuai dengan golongan ABO dan Rhesus darah pasien dan semestinya harus diperiksa terlebih dahulu sebelumnaya.( Pelatihan Analis Bank Darah, 1998 ).

Direct Coombs Test
Pemeriksaan ini untuk mendeteksi antibodi atau komplemen yang menyelimuti sel darah merah pasien secara invivo, misalnya pada kasus Auto Immune Hemolitik Anemia (AIHA) Drug induced hemolitik, Hemolitik disease of the new born (HDN), Allo immune reaksi karena reaksi transfusi ( Blaney Kathy D, Howard Paula R. 2009 ).
  1. Metode pemeriksaan Gel test
  2. Prinsip kerja
Sel darah merah yang diselimuti oleh antibodi ( globulin ) atau komplemen dengan menggunakan gel test (yang mengandung gel dan coombs serum) untuk mempercepat reaksi dan sebagai jembatan untuk merekasikan antibodi maka akan terbentuk aglutinasi ( Blaney Kathy D, Howard Paula R. 2009 ).

Macam-macam komponen darah ( Banundari R. 2005 )
1. Whole Blood ( darah lengkap )
Whole Blood atau darah lengkap adalah darah yang masih lengkap komponen-komponen darahnya. Masa simpan 35 hari dengan CPD-A pada suhu 4±2˚C.
2. Packed Red Cell ( PRC )
Packed Red cel adalah komponen sel darah merah yang masih ada lekositnya dan mempunayi nilai hematokrit kurang lebih 80 %. Masa simpan sama dengan darah asal (21 hari dengan ACD atau 35 dengan CPD-A hari pada suhu 4±2˚C.
3. Trombocyt Concentrat ( TC )
Komponen trombosit dalam buffer plasma 50 cc. Masa simpan 3 hari pada suhu 20-24˚C dengan agregator
4. Fresh Frosen Plasma
Plasma segar beku yaitu plasma segar yang dibekukan. Masa sim- pan 1 tahun pada suhu – 18 ˚C (beku)
5. Buffy Coat
Buffy coat adalah lekosit dari WB. Masa simpan 24 jam pada suhu suhu 40-24˚C.
6. Liquid plasma/ plasma donor tunggal
Plasma yang sudah dipisahkan dari WB. Masa simpan sama dengan darah asal (35 hari)suhu 4±2˚C.
7. Cryopresipitate
Merupakan A Hemofili Faktor (AHF). Masa simpan 1 tahun pada suhu -18˚C.
8. Washed Eritrosit ( WE )
Merupakan sel darah merah yang telah dicuci. Masa simpan 6 jam dari pembuatan.

Aglutinasi adalah gumpalan dari partikel-partikel atau sel-sel antigen dimana pada permukaan terdapat molekul antibodi yang membentuk jembatan-jembatan, sehingga terjadi ikatan antara antigen antibody. (Blaney Kathy D, Howard Paula R. 2009)

Hemoisis adalah pecahnya sel darah merah dengan keluarnya hemoglobin dalam sel.

Masih ga ngerti? Singkat deh saya jelasin walaupun sebenernya saya juga gak ngerti?
Jadi kalo ada pasien yang tranfusi kan biasanya harus bawa sample darah dan form tranfusi juga tuh ke bank darah atau PMI nah sample tersebut di sana di periksa lagi salah satu jenis pemeriksaannya adalah UJI COCOK SERASI yang merupakan reaksi silang invitro yang dimaksudkan untuk mengetahui apakah nantinya sel darah donor yang akan ditransfusikan bisa hidup di dalam tubuh pasien (gue juga ga ngerti sih, tapi kayanya mah kalo dari penjelasan itu dan kalo gak salah juga tes tersebut buat mengetahui bisa atau gak si tubuh yang menerima tranfusi menerima darah tersebut gitu deh dengan dilakukan reaksi silang intiinya mah gitu kayanya #masihgayakinhahahaha). Nah dari uji cocok serasi tersebut bisa menghasilkan dua macam yaitu compatible mayor, minor dan incompatible mayor, minor. Kalo dari penjelasan di atas kalo hasilnya itu compatible mayor, minor udah deh langsung tranfusi yang dibutuhkan misal prc gitu. Tapi kalo hasilnya incompatible mayor itu harus ada pemeriksaan selanjutnya yaitu Direct Coombs Test yaitu Pemeriksaan ini untuk mendeteksi antibodi atau komplemen yang menyelimuti sel darah merah pasien secara invivo, (dari pada ribet intinya direct coombs tes semacam tes antibodi lagi gitu) nah kalo dari hasil tes itu positif lanjut deh tinggal tranfusi yang dibutuhkan, tapi kalo hasil tes direct coombs test negatif bisa tranfusi tapi harus bener-bener cari donor yang cocok.

Jadi..................................
Kalo ada yang mau tranfusi, sebelum dapet darah atau apa yang akan ditranfusikan si sample darah itu di tes uji cocok serasi atau uji reaksi silang intinya uji ada aglutinasi atau tidak, kalo tidak ada aglutinasi atau compatible mayor, minor langsung deh tranfusi. Tapi kalo ada aglutinasi atau incompatible mayor, minor selanjutnya ada tes lagi yaitu direct coombs tes atau tes antibodi gitu kayanya. Gue ngerti kenapa kalo aglutinasinya ga ada itu bisa langsung tranfusi karena kalo si darah yang menerima itu punya aglutinasi yang ada nanti saat tranfusi darah tersebut bisa membeku atau menggumpal karena adanya aglutinasi tersebut (masa lagi tranfusi darahnya beku, ga beku aja belum tentu bagus itu darah, gimana kalo beku?) itu sih kesimpulan yang gue dapet dari mikir semaleman hahahahaha lebay.

Ceritanya sampe disini aja y. Gue ga terusin tentang direct coombs tes karena pada kasus ini si bayi tersebut malah disuruh pulang sama dokter anaknya dan ga di tes selanjutnya. Jadi gue gak tau direct coombs tesnya gimana kan gak di cek hehehehe.


Tapi saat gue liat keluarga si bayi (kakak si bayi) mukanya koq kayaknya anak thalasemia, gue jadi mikir apakah incompatible mayor mengarah ke thalasemia? Tapi mungkin belum terdeteksi? Jadi mikir juga thalasemia itu gejalanya gimana? Dan hal apa yang bisa membuat seorang dokter memvonis atau menjudge bahwa seseorang terkena thalasemia? Kalo dari pengertian kan thalasemia itu anemia hemolotik berarti anemia dimana eritrosit atau sel darah merah pecah sehingga hb atau hemoglobin keluar dari sel berarti di sel darah tersebut gak ada hemoglobinnya wajar sih jadinya hb nya rendah, tapi ngomong-ngomong kemana itu hemoglobin y? Hahahahaha. Nah untuk ngebedain si pasien hanya mengalami anemia aja atau anemia hemolitik alias thalasemia itu gmn y? Tapi maaf saya belum dapet jawabannya. Jadi sampe disini dulu y. Nanti kalo saya udah tau jawabannya saya nulis lagi. Hehehehe. Ngegantung deh jadinya. Maaf y kalo acak-acakan atau amburadul. Hahahaha. Namanya juga gue yang nulis jadi suka-suka deh muter-muter juga.

20 MARET 2014