apurus rinufa
tulisan sebagai pengingat terutama untuk diri sendiri dan bukan bermaksud untuk menggurui atau apapun. sekedar share dan eksplor saja. maaf jika tak berkenan. trima kasih.
Rabu, 21 Mei 2014
Senin, 05 Mei 2014
SINGLE OR JOMBLO
“SINGLE” OR “JOMBLO”
?
Single or jomblo?
Hahahaha sebelum ke arah sana sebelumnya saya cerita dulu deh tentang
cowo sih pastinya sesuai dengan judul “single or jomblo”?
Hahahaha.
Berawal dari masuk kuliah
tahun 2008, yah kenapa berawal dari sini? Karena kejadian tersebut
terjadi saat kuliah (ya ampun kejadian? Rasanya gimana gitu? Kaya
terjadi sesuatu #mulaidehlebay hahaha). Mulai kenal cowo (emang
sebelumnya ga kenal ri?). Yah langsung intinya deh karena saya males
jelasin panjang kali lebar kali tinggi sama dengan luas dalam meter
persegi hadeeeuuuuuh apa sih? Dan saya juga males ngorek-ngorek
memori hanya untuk mengingat hal itu. Yah intinya mah pertama punya
pacar ya pada saat masuk kuliah itu, maklum deh saat itu pengennya
punya temen deket aja dan biasa di rumah jadi di asrama rasanya 180
derajat gitu, jadi saat itu mikirnya boleh lah buat temen curhat dan
sharing apa lagi soal pelajaran yang buat gue baru semua booooo.
Kenapa buat gue? Yaaa karena buat dia yang lulusan SMK Kesehatan di
Serang entah apa namanya lupa dan gue rasa pelajaran saat kuliah
bukanlah hal yang sangat baru untuknya berdasarkan background seperti
itu, itu menurut gue loh. Karena tidak seperti itu pada kenyataan?
Kenapa begitu? Karena dari segi nilai nyatanya jauuuuh banget,
yaaaaah bukannya gue sombong, bisa dibayangin deh kalo ip akhir
dibawah 3 itu kaya gimana? Intinya mah gitu yaaaaaa. DON'T ASK ME
AGAIN!!!!! OK? Hehehehe. Awalnya gue pikir dengan gue nerima dia
sebagai pacar lah istilahnya gue bisa deket dan gue bisa dapet ilmu
dari dia. Tapi ternyata....................... menyakitkan dan gak
jelas. Koq gak jelas? Yaa gak jelas karena menurut gue dia ga ada
keterbukaan sampe sekarang. Koq sampe sekarang? Karena gue dapet info
yang sangat berbeda dari sumber yang beda pula. Entah siapa yang
bohong gue juga gak tau. Ada yang bilang negatif banget (gak perlu
gue jelasin rasanya dan gak perlu gue tulis juga siapa dia? Kalo yang
membaca tau orangnya yaudah bagus). Intinya gue sama dia yang
notabene jadi pacar pertama buat gue bubar setelah kurang lebih 9
bulan deket. Kenapa gue bilang deket? Ya karena setelah gue dan dia
bubar, gue dan dia seperti musuh. Itulah gue. Hahahaha. Dan gue gak
akan ngomong kalo gak duluan dia yang ngomong. Itulah gue kalo udah
sakit hati dan gak suka sama orang.
Next........................
Cerita di atas intinya
udahan yaaaaaaaaaaaa. Setelah itu selang beberapa minggu atau bulan
gue juga lupa gue kenal cowo yang awalnya sih karena nomor nyasar dan
dia mencari sebuah nama (gak perlu di sebutin) yang nama itu adalah
salah satu nama temen gue langsung donk gue kaget, kenapa? Karena
takut ada perlu atau urusan sama temen gue dan gue kira temen gue
itu kenal tapi ternyata gak? Eh malah di ajak ketemu saat itu sampe
nganter ke rumah dan akhirnya deket dan ortu tau, karena ortu gak
suka intinya mah begitu yaudah deh gue jaga jarak dan endingnya bubar
jalan grak. Hahahaha. Sedikit info aja dia udah kerja sebagai satpam
(gak tau juga satpam dimana) dan deket juga kayanya gak sampe sebulan
deh. Intinya karena ortu gak suka dan gue masih dalam pendidikan.
Next........................
Selanjutnya yang ketiga
hehehehe kalo yang ini gue kenal dan ketemu di sebuah sekolah SMP
saat latihan karate, yaaa dia seorang karateka juga. Intinya aja gue
jadian sama dia sepulang gue dari bandung dan bubar jalan sepulang
gue dari kuningan dengan alasan beberapa faktor salah satunya umur
dia ternyata setahun lebih muda dari dan gue juga udah tau dari saat
jadian karena dia sendiri yang jujur dan gue hargai kejujuran
tersebut dan satu lagi karena dia gak nerusin kuliah. Saat gue sama
dia, statusnya sebagai siswa kls 3, kan gue sekolahnya kecepetan
hahahaha. Emang sih terkesan brondong yaaah. Padahal dari umur mah
sama aja beda setahun doank. Hehehe.
Next......................
yang keempat (emang ada
berapa ri? Liatin aja ini kan belum selesai. Waduuuuuuuuuh) gue kenal
ini cowo dari facebook hehehe (korban facebook) ketauan deeeh. Gak
gitu juga kali baca dulu ceritanya. Si cowo tau-tau add gue setelah
ngobrol di facebook dan akhirnya ketemuan dan ternyata si cowo itu
orang deket juga intinya mah tinggal di tangerang lah. Dia mahasiswa
mercubuana atau gunadharma gak tau gue juga lupa jurusan broadcasting
kalo gak salah. Hehehe banyak lupanya karena gak penting di inget
buat gue. Yah intinya gue sama dia gak sampe sebulan sama kaya yang
kedua. Ada kata-kata dari dia yang gue gak suka yaitu “cowo itu
tanpa ikut bela diri udah punya bela diri dari sananya atau bakat”
intinya mah begitu karena lupa gimana kata-katanya. Karena saat itu
gue ajak dia buat ikut latihan karate. Dia bilang dulu dia pernah
ikut taekwondo, kata gue itu kan dulu trs sekarang? Itu tuh yang
bikin gue kesel akhirnya loss contact deh.
Next.......................
yang kelima (terakhir deh
hehehe) karateka juga tapi asal lampung (koq bisa kenal ri? Biasa
lewat facebook hehehe). Intinya jadian lewat facebook bubar jalan
lewat sms. Hahaha ngenes deh. Kenal itu saat gue sibuk-sibuknya
ngurus KTI buat kelulusan dan bubar akhir 2011 kayanya saat gue udah
kerja di ariya medika. Gue sama dia belum pernah ketemu secara
langsung yang pernah ketemu dia malah temen gue sesama karateka juga
(cowo) saat ujian kenaikan tingkat sabuk hitam di bekasi.
Nah cerita di atas itu
cerita cowo semasa kuliah. Setelah kerja malah gak ada hahahaha. Gak
pernah sampe jadi cuma kenal doank. Gue rasa cukup lah 5 kali jadi
males juga buat cuma kenal doank. Di umur gue sekarang dan di saat
gue diperbolehkan mengenal cowo malah yang ada sebaliknya. Sebenernya
pernah sih waktu kerja di usada ada seorang bapak-bapak tau-tau minta
nomor buat anaknya. Awalnya sih gak gue kasih tapi ternyata pas dia
kontrol tau-tau dia nemuin gue cuma buat minta nomor buat anaknya
doank. Yaudah deh akhirnya gue kasih. Smsan lah gue sama anaknya
hingga ada kata-kata yang gue gak suka yaitu “lebih enak kerja dari
pada kuliah atau sekolah karena bisa punya uang sendiri” dalam hati
gue, yaialah situ kan kerja di tempat ortu. Dan semenjak itu kalo dia
sms gak pernah gue respon di tambah setiap sms saat jam gue kerja
yaudah deh makin nambah. Bukan itu aja pernah beberapa kali temen ibu
minta gue di kenalin sama ponakannya atau temennya atau kenalannya
gitu. Yaudah langsung gue tolak serasa gak laku kalo ampe
dikenal-kenalin gitu. Biar aja mengalir biar aja sih kenal sendiri.
MASA LALU UDAH AKU
LUPAKAN, MASA SEKARANG AKU JALANI DENGAN HATI, MASA DEPAN AKU
SERAHKAN PADA TUHAN
KARENA
LEBIH BAIK MENUNGGU ORANG YANG TEPAT DARI PADA MENGHABISKAN WAKTU
DENGAN ORANG YANG SALAH
Dan endingnya gue udah
hampir 2 tahun lebih gak deket sama cowo manapun hahahaha. Curhat
deh. Yaaah kadang gimana gitu rasanya? Tapi gue slalu berpikir
mungkin Allah tau gue belum siap untuk punya pasangan dan masih ingin
bebas kemana-mana tanpa ada batasan gitu hehehe. Cuma kata-kata
motivasi yang slalu bikin gue nyantai. Dan gue slalu berpikir masih
banyak target-target gue yang belum tercapai dibanding cuma mikirin
hal tersebut.
Yaaah walaupun begitu ga
berarti rasa ingin itu ga ada (ingin punya pasangan maksudnya).
Kadang jujur sih rasa iri itu kadang muncul tapi ya itu gue slalu
tepis dengan hal-hal positif yang membuat gue “nyantai”. Karena
banyak hal yang gue amati yang membuat gue jadinya “males”.
Seperti ga usah jauh-jauh deh dari keluarga sendiri atau teman
sendiri (ga perlu gue sebut siapa). Huft males jelasinnya karena
belum tentu gue ga seperti mereka. Yang pasti gue juga punya kriteria
umum dan khusus. Cieeeee kaya apa aja yeee. Yah itu buat patokan gue
dalam memilih dan memang sepertinya harus selektif dalam memilih.
Asal tapi ga asal milih juga. Hehehehehe. Jangan sampe yang udah-udah
(maksudnya pengamatan yang udah gue dapat) cie dapet hahaha. Jangan
ampe dibohongi apalagi bohongnya soal yang sangat penting buat gue
seperti status dan pekerjaan gitu deh. Kalo mau tau tentang kriteria
umumnya seperti apa yaaa gue sih ga jauh2 dari prinsip obat. Kalo
pemberian obat kan 6 benar nah kalo gue cukup 6B aja deh. Apa aja?
Rasanya untuk saat ini cukup gue aja yang tau yaaaa. Hehehe.
Maaf ya kalo judul dan
isi ga sesuai. Semoga yang baca ngerti maksudnya. Dan ngerti juga
kenapa saya memberi judul seperti itu. Hehehehe.
SINGLE? ENJOY AJA,
DARIPADA YANG PUNYA PACAR GALAU TERUS
KARENA
LELAKI SEJATI ADALAH YANG BERANI MELAMAR PUJAAN HATI
WALAU DIGENGGAM KUAT,
ANDAI IA BUKAN MILIK KITA, IA TERLEPAS JUA. WALAU DITOLAK KE TEPI,
ANDAI IA UNTUK KITA, IA MENDATANG JUGA. ITULAH NAMANYA JODOH
DAN
MENANTI JODOH ITU MEMANG MEMERLUKAN DOA DAN USAHA. DAN USAHA YANG
UTAMA KITA ADALAH MEMPERBAIKI DIRI AGAR MENDAPATKAN YANG BAIK PULA.
JADI, YANG HARUS DILAKUKAN SEKARANG
ADALAH MEMPERBAIKI DIRI DULU.
AKU YAKIN ALLAH TELAH
MERENCANAKAN SESUATU YANG INDAH UNTUKKU
KARENA
JODOH TELAH ALLAH SIAPKAN
“WANITA-WANITA YANG
BAIK ADALAH UNTUK LAKI-LAKI YANG BAIK”
JADI,
SELALULAH BERPIKIR POSITIF JIKA SI DIA BUKAN UNTUK KITA. PIKIR AJA
BERARTI DIA GAK BAIK UNTUK KITA. BERES KAN? DAN GAK USAH GALAU JUGA
SUSAH MOVE ON. #NGAJARINDIRISENDIRI.
09APRIL2014
25 MARET 2014
25 maret 2014
pagi hari, (ga tau jam
berapanya?). Gue lihat obrolan di grup bbm seperti ini.
nah setelah
gue baca obrolan kaya gitu gue kesel jadinya. Emang sih gue ga pernah
komen tapi ga berarti gue ga baca setiap yg bisa gue baca y. Kenapa
gue kesel? Karena ternyata ada orang yang menangkis atau menangkal
mungkin (bingung bahasa yang pas gimana). Semoga yang baca jelas y.
Hehehehehe. Karena diobrolan tersebut ada orang yang ngeles. Yang
pada kenyataannya pernah dia ucapkan. Maka akhirnya gue buat status
di facebook seperti ini (karena kesal).
Nah seperti
itu status tulisan gue di facebook. gue rasa status seperti itu bisa
bersifat universal kalo si pembaca bijak dan berpikir positif itu sih
menurut gue. Ya walau kadang seseorang buat status di medsos bukan
tanpa sebab tapi kadang ga semua yang tertuang di medsos sesuai
dengan apa yang sedang di rasa dan dipikirkan orang tersebut karena
bisa aja dia nulis sesuatu berdasarkan apa yang ia amati dan
pengalaman orang lain yang bisa dia jadikan bahan tulisan dalam
sebuah medsos (ceileeeh bahasa gue hahaha tau nyambung tau kagak dah
semoga yang baca ngerti deh). Dan status tersebut pastinya ada orang
yang baca karena tiba-tiba sore (ga tau jam berapa) ada yang bbm gue
seperti ini.
Sumpah pas
tiba-tiba ada yang bbm gue kaya gitu. Kaget dan bingung. Kenapa gue
bingung? Karena kenapa dia yang tiba-tiba bbm kaya gitu? Jadi tanda
tanya sendiri sih gue? Kenapa gue tanda tanya? karena hubungannya
status gue sama orang yang bbm itu apa? Itu yang gue bingung makanya
gue tanggepin dengan masa bodo ajah. Yah mungkin kalo diselidiki
lebih lanjut bisa aja sih orang yang bbm gue kaya gitu itu ada
hubungannya tapi itulah yang belum terungkap sampe sekarang. Ya kalo
pakenya feeling sih sepertinya ada sesuatu menurut gue loh itu.
Sesuatunya apa? Cukup gue aja deh yang tau hahaha (karena belum
jelas). Tapi semuanya masih belum jelas. Toh status orang di facebook
itu gue rasa hal yang bebas tetapi sesuai dengan tempatnya. Kecuali
dalam status tersebut gue nyebut nama orang atau apa gitu baru itu
yang mungkin bisa jadi masalah. Itu sih menurut gue. Toh yang gue tau
dunia medsos alias media sosial itu kan “suka suka orang”
istilahnya kaya gitu. Mau update atau upload apapun dari yang jelek
sampai yang bagus yaaa terserah tapi mungkin semua itu ada resikonya.
Itu ajjja mungkin. Intinya semua itu harus JELAS tanpa REKAYASA dan
tanpa ada KEBOHONGAN ataupun yang ditutup-tutupi alias semuanya mesti
ada KETERBUKAAN supaya suatu saat tidak ada kesalahpahaman. Udah itu
aja deh.
Maaf y bbm
nya saya capture dan saya jadikan bahan tulisan. Hehehe.
17APRIL2014
Kamis, 17 April 2014
16 APRIL 2014
16 april 2014
sore hari
saat gue lagi searching sesuatu bahan makalah buat temen gue yang
lagi kuliah tiba-tiba ada seseorang yang inbox dan ternyata dia
adalah sang mantan gue yang terakhir hahahaha. Pertama sih bingung
itu inbox atau bukan? Atau status dia yang di tag ke gue. Tapi
ternyata itu emang beneran inbox hahaha. Dan inilah inbox dia.
Saat gue
baca inbox itu ga langsung gue respon dan gue ga bales juga inboxnya
disamping males gue juga lagi nyari bahan lain yang gue anggap lebih
penting di banding hanya membalas inbox tersebut. Singkat cerita dia
adalah mantan gue yang kelima yang ga pernah ketemu karena memang
kita kenal di facebook. Dia adalah karateka kki lampung. Yang pernah
ketemu dia bukan gue melainkan temen gue yang cowo dan mereka ketemu
saat ujian kenaikan sabuk hitam di bekasi (kalo ga salah). Kadang
lucu juga kenapa yang ketemu dia temen gue dan bukan gue? Hahaha ya
sudahlah biarkan saja. Gue dan dia putus tahun 2011 ya 2 tahun yang
lalu. Kenapa putus? Buat gue sih salah satu alasannya adalah
pertemuan yang belum jelas kapannya hahahaha. Dan baru tanggal 17
aprilnya gue buat status seperti ini.
Gue rasa dia
udah baca status gue itu dan dia juga ngerti koq. Karena ada like
dari dirinya.
Yang sudah
berlalu biar lah berlalu jadikan pelajaran dan kenangan *mungkin. Dua
tahun single atau sendiri semenjak lulus kuliah bukan berarti gue
harus sedih dan buru-buru cari pasangan, yang ada nanti malah asal
tanpa seleksi dan akhirnya menyesal dikemudian hari hahaha *amit-amit
deh. Umur, gue rasa ga perlu jadi patokan atau target. Karena
kasihan. Kalo kita punya target umur sekian harus seperti ini itu
kalo misal tidak terwujud kasihan si umurnya nanti hahaha. Semoga
ngerti maksudnya. Hehehe. Udah y sekian dulu. Trims !!!!!
17 APRIL 2014
Rabu, 09 April 2014
KELEBIHAN & KEKURANGAN
SEGALA
SESUATU ADA KELEBIHAN & KEKURANGAN, BAIK ATAUPUN BURUKNYA
Seperti
kata-kata di atas, kadang gw berpikir tentang hal tersebut dari semua
hal yang gw lakukan & gw alami. Bukan maksud untuk merendahkan,
menyinggung atau apa pun. Tapi jujur kadang gw berpikir apa sih
kekurangan atau buruknya karate yang sering gw lakukan? Karena
kebanyakan yang diberikan atau yang dimunculkan adalah kelebihan atau
hal-hal yang baik aja. Sekali lagi maaf bukan maksud untuk
menyinggung atau merendahkan atau apa lah yang berhubungan dengan
itu. Tapi kembali lagi pada kalimat “segala sesuatu pasti ada
kelebihan & kekurangan, baik atau pun buruknya”. Ya memang sih
kadang kekurangan itu bisa ditutupi dengan kelebihan dan juga
sebaliknya. Tapi kembali lagi pada kata-kata di atas. Maaf ya kalo
bulak balik. Maklum gw bukan orang yang gampang untuk bikin tulisan
seperti ini.
Awalnya gw
ikutan karate adalah untuk kegiatan. Gw ikutan karate dari kelas 2
SMA. Awalnya sih gak ada niat sama sekali untuk ikut kegiatan
tersebut & gak pernah kepikiran juga untuk ikut kegiatan
beladiri. Awalnya gw daftar ekskul PMR waktu kelas 1 SMA tapi gak ada
kabar yang jelas. Terus waktu kelas 2 SMA temen rekomendasikan ekskul
taekwondo yaudah kebetulan juga karena gw lagi pengen olahraga &
gak ada kegiatan selain sekolah gw daftar deh tapi sama gak ada
kabarnya lagi. Sampe waktu lagi di modernland temen ngomongin soal
karate yaudah gw nawarin diri untuk ikut & tumben juga ortu
langsung acc pada hal gw dah takut gak dapet ijin ikut beladiri.
Akhirnya alhamdulilah ampe sekarang walau banyak tantangannya eh
malah temen gw itu yang udah gak pernah latihan.
Selama masih
sekolah sih setiap pulang karate selalu di jemput bapak. Karena kan
pulangnya malam terus angkot dah gak ada. Sebenernya bapak ngijinin
karate tuh selama sekolah ajah. Kadang kasihan juga sama bapak
hujan-hujan tetep dijemput jalanan licin lampu motor mati jalanan
sepi gelap. Tapi kalo gak di jemput gimana pulangnya gw. Itulah
bapak yang walaupun agak susah kalo minta ijin tapi sayang banget
sama anak-anaknya. Gw aja dari sekolah, kuliah ampe kerja kadang
masih anter jemput. Bersyukur aja deh gw.
Nah dari
situ gw mikir kekurangan karate adalah waktu latihan. Yaitu malam.
Mungkin bagi sebagian orang itu gak jadi masalah. Tapi gak berlaku
buat gw. Banyak hal yang kadang bikin bapak ngelarang gw buat
latihan. Tapi gw selalu minta untuk diijinin latihan walau dengan
syarat ini itu salah satunya yang di atas yaitu malam. Ok lah buat gw
dari pada gw gak boleh latihan sama sekali mendingan gw latihan tapi
gak sampe malam. Tapi kalo dipikir-pikir kekurangan tersebut bukan
dari internal karate sendiri kan? Dan itu pun mungkin berlaku untuk
sebagian orang. Jadi apa dunk kekurangannya? Kadang picik sih kalo
ngomongin kekurangan karena akhirnya kekurangan itu lebih untuk
menjatuhkan.
Kadang orang
selalu berpikiran macem-macem tentang karate baik itu yang positif
maupun yang negatif. Itu sih hak mereka tapi kebanyakan mereka
berpikiran seperti itu mungkin karena mereka belum tau apa itu
karate. Sebenernya pengaruh karate seharusnya baik tapi kadang bisa
menjadi buruk jika sang karateka tersebut tidak bisa mengendalikan
dirinya sendiri. Gimana mau mengendalikan orang lain kalo
mengendalikan diri sendiri aja gak bisa? Satu yang pernah saya dapati
pada seorang karateka yaitu nilai dia anjlok dan ingat hal tersebut
bukanlah karena karate. Satu lagi yang pernah saya dengar, keluhan
belum mengerjakan tugas karena latihan karate ataupun tidak latihan
karate karena mengerjakan tugas ya mungkin kalo tugas tersebut
kelompok ok lah bisa menjadi alasan tapi kalo tugas tersebut individu
rasanya ada yang kurang atau pun salah. Apakah itu? Menurut saya yang
salah disini adalah manajemen. Mengingat latihan karate yang saya
sering lakukan paling lama kurang lebih 3 jam dan itu pun tidak
setiap hari kecuali bagi orang-orang tertentu. Dan sisa waktu
tersebut kemana jika hal-hal diatas menjadi alasan. Kadang saya
senyum-senyum aja dengar alasan tersebut. Ingat bukan karena karate
tapi karena diri individu tersebut.
02 NOVEMBER 2012
02 NOVEMBER 2012
Selasa, 01 April 2014
INCOMPATIBLE MAYOR
INCOMPATIBLE MAYOR
Duh ini kata-kata yang
lagi muter-muter di kepala. Ceritanya gini seorang bayi dengan berat
2500 gram lupa masa gestasinya berapa, biasalah setiap pasien baru
atau bayi baru di cek darah lengkap berupa hemoglobin, leukosit,
hematokrit, trombosit (h2tl) dan crp yaitu c reaktif protein yang
masih gue bingung juga ga tau arti crp itu apaan? Dampak, pengaruh
dll deh pokoknya. Yang gue tau crp (c reaktif protein) itu adalah
suatu protein yang dihasilkan oleh hati, terutama saat terjadi
infeksi atau inflamasi di dalam tubuh (wikipedia) yang intinya
mah kalo crp pada bayi tinggi maka si bayi itu INFEKSI udah itu aja.
Jadi kadang bingung juga ngejelasinnya crp itu apa, yaudah deh
cuap-cuap sebisanya, yang penting ga keliatan BODOH di hadapan
keluarga pasien, karena MALU ATUUUUH.
Next.........................
Setelah bayi itu di
periksa lab seperti di atas, di temukan hb (hemoglobin) rendah yaitu 8 (kalo ga salah, kalo
salah saia minta maaf lupa soalnya hehehe) ,
maka direncanakan tranfusilah bayi tersebut sebanyak (lupa hehehe). Namun setelah
di cek di PMI tempat pengambilan darah buat tranfusi ternyata di
temukan INCOMPATIBLE MAYOR, nah loooooh bingung siiiiih tapi harus
tetep cari tau biar ga keliatan BODOH kan malu kalo ditanya keluarga
pasien ga bisa jawab ketauan deh begonya hahahahaha. Karena saya
penasaran dengan incompatible mayor itu apa? Maka browsing lah, abis
mau tanya, tanya ke siapa? Lagian tempat biasa buat nanya ga ada
jawaban. Huft....... setelah browsing maka inilah hasilnya. Intinya
...............................
Jelas gak? Nih deh kalo
kurang jelas
Pasien hemoglobin
rendah --> thalasemia --> Uji cocok serasi :
1. Compatible mayor,
minor -- > Transfusi whole blood/Packed red cell/washed eritrosit
2. Incompatible mayor
/ minor --> Direct coombs test positif ---> Transfusi Packed
red cell/washed eritrosit
--> Direct
coombs negatif ---> cari donor sampai cocok --> Transfusi whole
blood/Packed red cell/washed eritrosit
Ngerti
gak? Kalo belom ngerti coba yang ini..............
Uji cocok serasi
Uji cocok serasi
adalah reaksi silang invitro antara darah pasien yang akan
ditransfusi dengan darah donornya yang akan ditransfusikan . Reaksi
ini dimaksudkan untuk mengetahui apakah nantinya sel darah donor
yang akan ditransfusikan bisa hidup di dalam tubuh pasien dan untuk
mengetahui ada tidaknya antibodi komplit ( tipe IgM ) maupun antibody
incomplit ( tipe IgG ) dalam serum pasien ( mayor ) maupun dalam
serum donor yang melawan pasien ( minor ) sehingga akan memperberat
anemia, disamping adanya reaksi
hemolitik transfusi
yang bisa membahayakan pasien ( Pelatihan Analis Bank Darah, 1998 )
1. Metode Pemeriksaan
uji cocok serasi (cross matching) dengan Gel Test
- Terbentuk aglutinasi sel berupa garis merah pada permukaan gel atau aglutinasi menyebar di dalam gel dikatakan positif .
- Terbentuk garis yang kompak (padat) pada dasar microtube dikatakan negatif.
2. Prinsip uji cocok
serasi ( cross matching )
Uji cocok serasi yang
dijalankan adalah suatu test invitro yaitu mereaksikan darah pasien
dengan darah donor melalui proses yang dibagi menjadi 2 :
- Mayor cross matching ( uji cocok serasi mayor )
Mereaksikan serum
pasien terhadap sel donor, untuk mencari apakah ada antibodi
irregular yang melawan sel donor. ( Pelatihan Analis Bank Darah, 1998
)
- Minor cross matching ( uji cocok serasi minor )
Mereakasikan serum
donor terhadap sel pasien, untuk mencari apakah ada irregular
antibodi di dalam serum donor yang melawan sel pasien.
3. Tujuan Uji cocok
serasi adalah:
- Mencegah terjadinya reaksi hemolotik transfusi pada pasien yang ditransfusi.
- Supaya darah yang ditransfusikan itu benar-benar ada manfaatnya bagi kesembuhan pasien.
4. Interprestasi hasil
uji cocok serasi ada 2 yaitu:
- Hasil uji cocok serasi kompatibel artinya bahwa hasil tersebut cocok, atau tidak terdapat aglutinasi antara darah pasien dengan darah donor baik mayor maupun minor.
- Hasil uji cocok serasi inkompatibel artinya bahwa hasil tersebut tidak cocok atau terdapat aglutinasi baik mayor dan atau minor.
Darah yang dilakukan
uji cocock serasi juga harus sesuai dengan golongan ABO dan Rhesus
darah pasien dan semestinya harus diperiksa terlebih dahulu
sebelumnaya.( Pelatihan Analis Bank Darah, 1998 ).
Direct Coombs Test
Pemeriksaan ini untuk
mendeteksi antibodi atau komplemen yang menyelimuti sel darah merah
pasien secara invivo, misalnya pada kasus Auto Immune Hemolitik
Anemia (AIHA) Drug induced hemolitik, Hemolitik disease of the new
born (HDN), Allo immune reaksi karena reaksi transfusi ( Blaney Kathy
D, Howard Paula R. 2009 ).
- Metode pemeriksaan Gel test
- Prinsip kerja
Sel darah merah yang
diselimuti oleh antibodi ( globulin ) atau komplemen dengan
menggunakan gel test (yang mengandung gel dan coombs serum) untuk
mempercepat reaksi dan sebagai jembatan untuk merekasikan antibodi
maka akan terbentuk aglutinasi ( Blaney Kathy D, Howard Paula R. 2009
).
Macam-macam komponen
darah ( Banundari R. 2005 )
1. Whole Blood (
darah lengkap )
Whole Blood atau
darah lengkap adalah darah yang masih lengkap komponen-komponen
darahnya. Masa simpan 35 hari dengan CPD-A pada suhu 4±2˚C.
2. Packed Red Cell (
PRC )
Packed Red cel adalah
komponen sel darah merah yang masih ada lekositnya dan mempunayi
nilai hematokrit kurang lebih 80 %. Masa simpan sama dengan darah
asal (21 hari dengan ACD atau 35 dengan CPD-A hari pada suhu 4±2˚C.
3. Trombocyt
Concentrat ( TC )
Komponen trombosit
dalam buffer plasma 50 cc. Masa simpan 3 hari pada suhu 20-24˚C
dengan agregator
4. Fresh Frosen Plasma
Plasma segar beku
yaitu plasma segar yang dibekukan. Masa sim- pan 1 tahun pada suhu –
18 ˚C (beku)
5. Buffy Coat
Buffy coat adalah
lekosit dari WB. Masa simpan 24 jam pada suhu suhu 40-24˚C.
6. Liquid plasma/
plasma donor tunggal
Plasma yang sudah
dipisahkan dari WB. Masa simpan sama dengan darah asal (35 hari)suhu
4±2˚C.
7. Cryopresipitate
Merupakan A Hemofili
Faktor (AHF). Masa simpan 1 tahun pada suhu -18˚C.
8. Washed Eritrosit (
WE )
Merupakan sel darah
merah yang telah dicuci. Masa simpan 6 jam dari pembuatan.
Aglutinasi adalah
gumpalan dari partikel-partikel atau sel-sel antigen dimana pada
permukaan terdapat molekul antibodi yang membentuk jembatan-jembatan,
sehingga terjadi ikatan antara antigen antibody. (Blaney Kathy D,
Howard Paula R. 2009)
Hemoisis adalah
pecahnya sel darah merah dengan keluarnya hemoglobin dalam sel.
Masih
ga ngerti? Singkat deh saya jelasin walaupun sebenernya saya juga gak
ngerti?
Jadi
kalo ada pasien yang tranfusi kan biasanya harus bawa sample darah
dan form tranfusi juga tuh ke bank darah atau PMI nah sample tersebut
di sana di periksa lagi salah satu jenis pemeriksaannya adalah UJI
COCOK SERASI yang merupakan reaksi silang invitro yang dimaksudkan
untuk mengetahui apakah nantinya sel darah donor yang akan
ditransfusikan bisa hidup di dalam tubuh pasien (gue juga ga ngerti
sih, tapi kayanya mah kalo dari penjelasan itu dan kalo gak salah
juga tes tersebut buat mengetahui bisa atau gak si tubuh yang
menerima tranfusi menerima darah tersebut gitu deh dengan dilakukan
reaksi silang intiinya mah gitu kayanya #masihgayakinhahahaha). Nah
dari uji cocok serasi tersebut bisa menghasilkan dua macam yaitu
compatible mayor, minor dan incompatible mayor, minor. Kalo dari
penjelasan di atas kalo hasilnya itu compatible mayor, minor udah deh
langsung tranfusi yang dibutuhkan misal prc gitu. Tapi kalo hasilnya
incompatible mayor itu harus ada pemeriksaan selanjutnya yaitu Direct
Coombs Test yaitu Pemeriksaan ini untuk mendeteksi antibodi atau
komplemen yang menyelimuti sel darah merah pasien secara invivo,
(dari pada ribet intinya direct coombs tes semacam tes antibodi lagi
gitu) nah kalo dari hasil tes itu positif lanjut deh tinggal tranfusi
yang dibutuhkan, tapi kalo hasil tes direct coombs test negatif bisa
tranfusi tapi harus bener-bener cari donor yang cocok.
Jadi..................................
Kalo
ada yang mau tranfusi, sebelum dapet darah atau apa yang akan
ditranfusikan si sample darah itu di tes uji cocok serasi atau uji
reaksi silang intinya uji ada aglutinasi atau tidak, kalo tidak ada
aglutinasi atau compatible mayor, minor langsung deh tranfusi. Tapi
kalo ada aglutinasi atau incompatible mayor, minor selanjutnya ada
tes lagi yaitu direct coombs tes atau tes antibodi gitu kayanya. Gue
ngerti kenapa kalo aglutinasinya ga ada itu bisa langsung tranfusi
karena kalo si darah yang menerima itu punya aglutinasi yang ada
nanti saat tranfusi darah tersebut bisa membeku atau menggumpal
karena adanya aglutinasi tersebut (masa lagi tranfusi darahnya beku,
ga beku aja belum tentu bagus itu darah, gimana kalo beku?) itu sih
kesimpulan yang gue dapet dari mikir semaleman hahahahaha lebay.
Ceritanya
sampe disini aja y. Gue ga terusin tentang direct coombs tes karena
pada kasus ini si bayi tersebut malah disuruh pulang sama dokter
anaknya dan ga di tes selanjutnya. Jadi gue gak tau direct coombs
tesnya gimana kan gak di cek hehehehe.
Tapi
saat gue liat keluarga si bayi (kakak si bayi) mukanya koq kayaknya
anak thalasemia, gue jadi mikir apakah incompatible mayor mengarah ke
thalasemia? Tapi mungkin belum terdeteksi? Jadi mikir juga thalasemia
itu gejalanya gimana? Dan hal apa yang bisa membuat seorang dokter
memvonis atau menjudge bahwa seseorang terkena thalasemia? Kalo dari
pengertian kan thalasemia itu anemia hemolotik berarti anemia dimana
eritrosit atau sel darah merah pecah sehingga hb atau hemoglobin
keluar dari sel berarti di sel darah tersebut gak ada hemoglobinnya
wajar sih jadinya hb nya rendah, tapi ngomong-ngomong kemana itu
hemoglobin y? Hahahahaha. Nah untuk ngebedain si pasien hanya
mengalami anemia aja atau anemia hemolitik alias thalasemia itu gmn
y? Tapi maaf saya belum dapet jawabannya. Jadi sampe disini dulu y.
Nanti kalo saya udah tau jawabannya saya nulis lagi. Hehehehe.
Ngegantung deh jadinya. Maaf y kalo acak-acakan atau amburadul.
Hahahaha. Namanya juga gue yang nulis jadi suka-suka deh muter-muter
juga.
20 MARET 2014
Langganan:
Postingan (Atom)























































